银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种慢性关节疾病密切相关牛皮癣。在一起,两种情况下构成牛皮癣疾病。

银屑病关节炎被认为是一种炎症性关节炎关节损伤,因为它可能会导致长期的结果,有时严重的炎症。

银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病?

像牛皮癣银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病。你的免疫系统通常可以保护身体免受病毒、细菌和其他入侵者。但是当你有一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击健康组织和细胞的错误。

在银屑病关节炎可以遵循不可预测的周期。这些可能包括强烈的症状称为冲突或耀斑的紧随其后当你有轻微症状缓解或者根本就没有。银屑病关节炎症状可能出现和发展在不同的方面。

如果你有牛皮癣和银屑病关节炎,你的每个条件的症状可能不一致。例如,您可能有严重的牛皮癣但温和的银屑病关节炎,反之亦然。

你经历的症状取决于类型的银屑病关节炎。关节症状严重程度也常常受到多少影响。温和银屑病关节炎包括四关节在中度到重度的形式四个多关节疾病的影响。

常见的关节炎症状包括以下:

联合银屑病关节炎的症状

银屑病关节炎症状涉及你的关节可能包括:

• 关节疼痛、僵硬、肿胀(通常在你的手指,脚趾,手腕、脚踝、膝盖、脊椎,包括你的脖子和背部)
• 发红或变色,周围组织炎症,或加热你的关节
• 手指或脚趾,承担香肠的外观(即指炎)
• 关节损伤导致畸形的手指或脚趾
• 麻烦移动或弯曲你的关节,减少关节的活动范围

皮肤银屑病关节炎的症状

也可以影响你的状况皮肤健康。又有些皮肤保护方面的新银屑病关节炎的症状包括:

• 皮肤干燥、发炎和非接触传染的斑块经常覆盖着银白色鳞片,边缘
• 皮肤瘙痒或燃烧的感觉
• 指甲,崩溃,出现的变色,或从指甲床

其他银屑病关节炎症状

银屑病关节炎会导致疲劳症状报道,78%的患者在2022年的一项研究发表在风湿病学杂志》看着人们在美国和欧洲。

你也可以体验关节外表现(像)。虽然这些不会影响你的骨骼,肌肉,或关节,他们有银屑病关节炎有关。银屑病斑块,这些包括牛皮癣和银屑病指甲疾病,以及:

• 干眼病
• 结膜炎,俗称红眼(薄外层的肿大和感染你的眼睛结膜)
• 葡萄膜炎(眼睛肿胀的中产层称为葡萄膜)

条件与银屑病关节炎有关

银屑病关节炎还可以提高你的几个相关的疾病的风险,包括

• 脑血管疾病,如中风
• 冠状动脉疾病
• 湿疹
• 纤维肌痛症
• 高脂血症(高胆固醇)
• 高血压(高血压)
• 炎症性肠病这样的克罗恩氏病和溃疡性结肠炎
• 肝脏疾病
• 代谢紊乱如糖尿病和代谢综合征
• 情绪障碍,如焦虑和抑郁
• 肥胖
• 骨质疏松症
• 外周动脉疾病(也称为周围性血管疾病)

当与你的医疗服务提供者联系

如果你发现任何新的或恶化银屑病关节炎症状,像她们,或条件与银屑病关节炎的症状,被一个HCP评估是很重要的。不及时治疗,这些条件会严重损害和损害你的关节影响的其他方面的健康。

在某些情况下,HCP通常还会为你推荐一个风湿病学家。这些学校专门从事诊断和治疗疾病,影响你的关节,肌肉和骨骼。

科学家们正在发现银屑病关节炎的原因。虽然确切的机制尚不完全清楚,某些因素可能在起作用。

的银屑病关节炎有牛皮癣的主要风险因素。约20 - 30%牛皮癣患者同时开发银屑病关节炎,根据2022年的一项研究发表在美国皮肤病学会杂志》上。有消息指出,银屑病关节炎可能诊断,这意味着这些数字可能会更高。

此外,约72%的时间,人们患上皮肤疾病的平均7到8年前银屑病关节炎,根据2022年的一项研究发表在牛皮癣。

其他可能的原因和风险因素包括以下几点:

你的基因如何影响银屑病关节炎的风险吗

约33 50%的银屑病关节炎患者至少有一个一级血液亲戚也有,表明基因发挥作用。

还有一个遗传学和银屑病之间的联系,但这种皮肤病和关节炎的基因并不总是相同的。

你的免疫系统如何影响银屑病关节炎的风险吗

当你有银屑病关节炎,你的免疫系统攻击健康细胞在关节和皮肤。开发自身免疫性疾病的人也有高水平的免疫系统蛋白质,促进炎症细胞因子。

环境因素会增加银屑病关节炎的风险如何

环境因素可以提高患银屑病关节炎的危险或触发耀斑现有的疾病包括:

• 疾病和感染:包括感染等链球菌性喉炎和艾滋病毒。
• 联合损伤或外伤:受伤你的关节和骨骼增加银屑病关节炎的风险。这是众所周知的Koebner现象。
• 肥胖:超重或肥胖可以增加关节炎症通过提高血液中的炎症细胞因子水平。
• 吸烟和饮酒:吸烟和过度饮酒会增加炎症,特别是如果你有牛皮癣。

银屑病关节炎通常分为五个主要类型基于他们遵循的模式。

不对称的银屑病关节炎是什么?

不对称的银屑病关节炎是最常见的形式的银屑病关节炎。至少有60%的人与银屑病关节炎这种类型。

不对称的定义特点银屑病关节炎是可以影响一个关节(引起)或多个关节(oligoarthritis)身体的一侧。不对称关节炎通常少于五个影响小或大关节。

例如,条件可以导致整个长度的数字(手指和脚趾)红肿发炎,条件一般医学上指炎或称为“香肠数字”或“香肠的手指。“当你的银屑病关节炎是不对称的,只有身体的一侧的数字往往会受到影响。

对称的银屑病关节炎是什么?

对称的银屑病关节炎影响5个或5个以上关节身体两侧。小关节在你的手指和脚趾通常受到影响。

这个亚型产生相似的症状类风湿性关节炎(RA)。而RA往往影响相同的一般地区身体的两侧,对称银屑病关节炎,关节影响可能不是相同的身体的两侧。例如,对称银屑病关节炎可以影响你的脚趾的关节附近的基地在一只脚和脚趾的关节接近技巧相反的脚。

远端银屑病关节炎是什么?

这种银屑病关节炎引起肿胀和僵硬的大部分在你的远端指间关节(DIP),那些接近你的手指和脚趾的末端,这也是为什么这种类型也被称为主要银屑病关节炎。

远端银屑病关节炎是相关联的银屑病甲病(PND)条件导致指甲翘,坑坑洼洼,变色。他们也可能崩溃或裂缝或独立于钉床,一个条件称为甲脱离。

脊柱炎银屑病关节炎是什么?

这种银屑病关节炎影响脊柱的关节,包括你的骶髂关节。骶髂关节连接你的骶骨,坐落在最低的一部分,你的脊柱上面你的尾骨,骨盆。这些关节支持你的体重,当你站。

脊柱炎银屑病关节炎会引起疼痛、炎症和刚度沿脊柱的任何地方,从脖子到你的后背。它还会引起其它关节症状,包括那些在手臂,腿,手,脚,和臀部。

银屑病关节炎mutilans是什么?

银屑病关节炎mutilans (PAM)是最严重和罕见的亚型。确切的发病率尚不清楚,但研究表明,1到21%的银屑病关节炎患者也有PAM。“Mutilans”来自拉丁词“肢解”或“残废”,和亚型是如此命名是因为疾病关节变形和破坏的影响。

条件通常影响小关节的手腕,手和脚。一般较少,PAM能涉及脊柱。随后的脊柱损伤可以改变你的姿势和流动性的影响。

PAM enthesitis原因,或者严重的炎症的肌腱和韧带连接到骨头,这可能导致的损失结缔组织和骨头。因此,手指或脚趾可能取消或缩短。这种现象被称为数字伸缩或小望远镜的手指,“可能导致变形,影响关节功能的缺失。关节也会融合在一起,影响你的能力;这种情况被称为关节僵硬。

关节炎mutilans也可能发生类风湿性关节炎患者。

你HCP将首先与你谈论你的银屑病关节炎的症状和个人和家庭病史。他们也可能给你某些测试帮助证实诊断,包括:

• 物理考试:你HCP将寻找关节肿胀和疼痛,模式常见的各种类型的银屑病关节炎,和相关皮肤、指甲或眼睛的问题。
• x射线:这个影像检查可以发现伤害或损坏你的关节。
• 计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI),超声波或骨扫描:如果你HCP需要更为详细地看看你的关节或骨骼,他们也可能订单其中一个扫描评估关节,软组织或骨损失和损害不能看到x射线。
• 实验室测试:你HCP可能评估样本的血液或体液从你的关节炎症检查水平。这些测试也有助于排除其他类型的关节炎,产生类似于银屑病关节炎症状和体征,如痛风、关节疼痛和肿胀所致莱姆病,或类风湿性关节炎。
• 皮肤活组织检查:在某些情况下,你的HCP可能需要执行一个皮肤活检证实或排除牛皮癣疾病,需要删除和分析小样本的你的皮肤。

你的银屑病关节炎治疗计划取决于你的偏好和治疗您的病情的严重程度。

生活方式治疗银屑病关节炎的方法

治疗可能开始或配合非药物,生活方式治疗,这可能包括:

• 冷或热治疗:你HCP可能建议你应用冰袋影响联合十分钟一次,减少炎症和减轻疼痛。潮湿的热,如洗个热水澡或石蜡浴为你的手和脚,也可以帮助缓解关节和肌肉僵硬和疼痛。
• 职业治疗或物理治疗:这些可以帮助缓解疼痛,改善关节的灵活性,使它更容易执行日常任务。
• 练习对银屑病关节炎:这些可以保持关节灵活,加强你的肌肉和骨骼,帮你减掉多余体重。一定要休息,得到足够的休息,如果你经历的痛苦。
• 戒烟:戒烟好让你消除这种可预防银屑病关节炎的危险因素。
• 体重管理:如果你超重或肥胖,失去10%的体重可以提高治疗的有效性。
• 针灸:中医的方法是将细针在压力点来治疗各种健康问题,包括疼痛。

身体状况变得更糟,如果你经历过冲突或HCP可以推荐或处方治疗药物来帮助管理银屑病关节炎症状。这些可能包括:

非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)银屑病关节炎

HCP可能会给你开一个店头交易(OTC)非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)或开一个更强大的版本比卖场外。非甾体抗炎药布洛芬和萘普生等帮助减轻疼痛和肿胀,但他们不减缓病情进展。你可能只需要非甾体抗炎药当你的关节感觉肿胀或疼痛,可以停止使用他们当你感觉更好。

皮质类固醇注射,以缓解关节炎炎症

HCP可以注射类固醇药物(也称为糖皮质激素和糖皮质激素)的共同影响。口服类固醇通常不推荐用于银屑病关节炎患者,因为他们可以导致严重的牛皮癣。他们还可以提高你的副作用,如体重增加的风险,糖尿病和骨质疏松。

银屑病关节炎疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)

如果非药物疗法和非甾体抗炎药不帮助你HCP会给患者开一些DMARD银屑病关节炎的症状。这些药物阻止炎症源通过瞄准特定的免疫系统细胞或蛋白质。这可以帮助减缓和防止进一步的关节损伤。

DMARDs包括:

• 传统的DMARDs:这些免疫抑制药物,抑制你的整个免疫系统的影响。免疫抑制剂最初发达,防止器官移植排斥反应,但现在一些用于治疗癌症和自身免疫性疾病,如关节炎、风湿性关节炎、红斑狼疮。传统的DMARDs可以单独使用或结合生物DMARDs或糖皮质激素来缓解症状。
• 生物DMARDs(也称为生物反应调节剂):这些通常比传统的DMARDs工作更迅速,用于治疗严重的关节炎。生物制剂选择性屏蔽某些免疫途径和干扰细胞因子的生产。这三个生物DMARD类包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素抑制剂和选择性co-stimulation调节器。
• 针对合成DMARDs:这些阻碍身体的炎症过程的各个步骤,可以使用传统的DMARDs或生物制剂如果不帮助。

局部治疗银屑病关节炎

局部治疗是直接用于皮肤帮助治疗症状,比如斑块和指甲的变化。他们在场外和验光处方度数膏,膏等产品。

外用可能包括地蒽酚等成分,煤焦油,水杨酸,类固醇或nonsteroid药物,维生素A。

新的口服治疗银屑病关节炎

口服药物,如apremilast,也可以帮助缓解炎症。Apremilast的作用机理是通过抑制磷酸二酯酶4体内酶减少肿胀和疼痛。这可能是一个选项如果你不能或者不想使用DMARDs或生物制剂来管理你的银屑病关节炎。

光疗对银屑病关节炎

在光线疗法(也称为光疗法),你的皮肤暴露在紫外线(UV)光。设备装有发光二极管提供控制剂量的不同波长的紫外线和优势。

紫外线UVA和UVB波长。过度暴露于要么类型是危险的,因为他们都是导致皮肤癌,但适量的UVB原因改变你的皮肤和免疫细胞。这可以:

• 缓解瘙痒
• 减少炎性细胞因子
• 刺激产生维生素D,支持皮肤的屏障功能,帮助减缓皮肤细胞的快速增长与银屑病发生的疾病
• 抑制身体的自身免疫反应

尽管光线疗法通常涉及到使用UVB灯由于其有效性和安全性,UVA疗法也可以使用结合light-sensitizing代理在一个叫做PUVA治疗补骨脂素。

外科手术来修复或替换关节

手术可用于修复关节受损银屑病关节炎。在某些情况下,关节置换手术可能是必要的。这包括移除病变的关节和取代它与金属和塑料制成的人造假肢。

每个病人的经验与银屑病关节炎是独特的和疾病进展并非不可避免。在许多情况下,获得及时有效的treatment-particularly药物减少过度活跃的免疫系统,需要缓解症状,减少长期健康问题的风险。

对于许多病人来说,疾病进展阶段。你在哪里在你的旅程的过程中可能会影响你的银屑病关节炎治疗计划。

早期或轻度银屑病关节炎

在疾病的早期阶段,您倾向于温和的银屑病关节炎关节肿胀等症状,影响关节的运动范围有限。您可能还注意到一些皮肤斑块爆发的同时,这些共同的症状。HCP可能建议或规定非甾体抗炎药在这个阶段。

中间阶段或温和的银屑病关节炎

如果你有更多温和的症状,HCP可能会开出更高级的银屑病关节炎的治疗来缓解你的症状和帮助保持你的身体状况变得更糟。生物制剂和DMARDs更有可能被使用在这中间阶段。

晚期或严重的关节炎

如果你经历疾病的晚期,你可能更深刻的残疾作为你的关节,骨骼和其他结缔组织可能持续的严重损害。这可以包括关节畸形、侵蚀或融合。HCP将与你修改银屑病关节炎治疗计划来管理你的症状,关节修复或更换,防止进一步的并发症。

一定要和HCP如果你商量银屑病关节炎治疗或停止工作变得不那么有效。

银屑病关节炎可以影响你的身心健康。许多来自生活的挑战与牛皮癣疾病可以影响你的其他部分推而广之,你的个人,家庭,工作和义务给你亲密的社会关系和日常心理健康。

这些方法可以补充你的治疗计划,让你感觉更加平衡你的经验与银屑病关节炎:

• 缓解压力。找到健康的方式来管理你的压力与放松的技巧,如深呼吸,冥想,或者听一些放松的音乐。
• 寻求治疗焦虑和抑郁。这可能包括个人咨询有执照的心理健康提供者,团体咨询与其他银屑病患者疾病,和与你交谈HCP看看药物治疗心理健康问题可能适合你。
• 保持活跃。尝试低强度锻炼,如游泳,瑜伽,或者骑自行车。慢慢开始,节奏训练的强度和速度容易在你的关节。休息,休息,以避免紧张或关节受伤或引发冲突。
• 管理你的体重。超重可以将你的关节炎症和燃料。减肥可以减少炎症,改善你的身体对治疗。

饮食银屑病关节炎

吃健康的,营养的食物当你有牛皮癣疾病可以帮助你减少多余的体重和给你更多的能量。虽然没有具体的饮食银屑病关节炎,一些食物和饮食习惯(如地中海式饮食)可以帮助减轻炎症和支持肠道健康,它可以支持您的治疗计划。

有益的食物包括:

• 五颜六色的蔬菜如花椰菜、甘蓝、花椰菜和甘蓝
• 富含脂肪的鱼类如鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、和金枪鱼
• 精益蛋白质,比如去皮的鸡肉
• 坚果和种子,如亚麻籽、南瓜籽、核桃
• 橄榄油,酚类化合物,对抗炎症,如oleocanthal

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