2022年2月体检
据估计，今天有100万美国人生活在帕金森病(PD)．根据帕金森基金会(Parkinson’s Foundation)的数据，每年有6万多人患有帕金森病，男性的确诊率是女性的1.5倍。在过去的几十年里，公众对帕金森症的认识有所提高，像拳击巨星穆罕默德·阿里和演员迈克尔·j·福克斯(他在1991年29岁时被诊断出患有帕金森症)这样的名人都选择公开谈论它。
早期症状专家说，可能很难察觉。但是，随着时间的推移，这种中枢神经系统疾病会发展，导致一系列残疾，从越来越明显的颤抖和四肢僵硬，到平衡不稳，甚至说话缓慢、低沉或重复。
研究人员知道，帕金森氏症是由于协调肌肉运动的神经细胞死亡造成的，这些神经细胞主要位于中脑。一旦太多这样的细胞消失，剩下的细胞就不能再产生足够的一种叫做多巴胺的重要化学信使，脑细胞用它来交流。
与福克斯不同的是，大多数患有帕金森症的人都是在60岁之后才患上的。但除了年龄，导致疾病发展的风险因素还不清楚。
我们所知道的危险因素
费城德雷克塞尔神经科学研究所帕金森氏症和运动障碍项目主任吉尔·佐丹诺·法默(Jill Giordano Farmer)说，许多研究都暗示了环境毒素，要么单独存在，要么与我们的基因相互作用，但结果可能是不确定的。例如，在对双胞胎的研究中，她说，研究人员发现，随着时间的推移，暴露在工业溶剂中的双胞胎在帕金森病的发展过程中存在差异——暴露在工业溶剂中的双胞胎患帕金森病的几率更高——但这种联系需要进一步证实。
迄今为止，关于遗传危险因素的研究结果也没有定论。只有15%的PD患者有家族史。她说，虽然已经发现了一些基因的突变或错误，但遗传因素即使存在，也被认为是罕见的。它们的外显率或从一代传给另一代的风险很低。
法默博士说:“因此，实际上没有什么风险因素是可以改变的。”至少目前是这样。“我们不告诉病人避免吃某些食物或吃某些饮食或服用某些补充剂。数据就是不存在。”
相反，医生建议患者遵循健康的一般规则，比如吃健康的饮食，多吃水果和水果蔬菜，以及:
- 如果使用化学品，请使用屏障保护。法默说，在她自己的实践中，她总是询问病人接触橙剂的情况，橙剂是一种在越南战争期间广泛用于落叶的除草剂;它与一些癌症和其他疾病有关，包括帕金森病。
- 避免重复的头部创伤．最近一项涉及退伍军人的研究发现，即使是轻微的创伤性脑损伤，晚年患帕金森病的风险也更高。就个体而言，风险被认为很低，但作者称创伤性脑损伤和帕金森病之间的联系是迄今为止“最高水平的证据”。研究结果发表在神经学2018年4月，将16.5万名头部受伤的退伍军人与年龄相仿的未受伤退伍军人进行了比较。
诊断障碍
帕金森病的早期诊断仍然被认为是困难的，缺乏明确的血液或实验室检查。但法默说，根据病史和体格检查，医生仍然可以做出相当准确的诊断。
她说，如果患者在检查中有四分之三的特征，那么患有这种疾病的可能性就很大。其特征是:缓慢、僵硬、震颤和姿势不稳定。之后，医生会观察患者对多巴胺替代的反应，“如果运动症状有所改善，”她说，“这就给了我们答案。”
与此同时，当法默和其他神经学家试图控制这些疾病时，科学家们继续致力于识别生物标志物(或疾病的标志)，以便进行早期干预。就像治疗癌症一样，希望针对每个人量身定制治疗方案，以某种方式避免病情恶化。
治疗的未来
帕金森氏症目前还不能治愈，但药物治疗，在某些情况下，手术可以缓解患者的症状，有时可以持续很多年。
法默说:“从症状上看，任何能最好地模拟多巴胺持续水平的东西，”目前都能提供最大的好处。她说，这可能意味着电子(通过深部脑刺激)，或通过口服多巴胺调节药物，或通过肠道或皮下泵入。
她说，最有希望的是研究确定疾病改造疗法，一旦帕金森病发作，这种疗法就能阻止或逆转病情恶化。“我们还没有到那一步，”她说，“但研究人员正在研究这些机制。”
