被诊断患有阿尔茨海默病?问你的医生这8个问题

患上阿尔茨海默氏症的可能性会让人非常焦虑，尤其是当他们接近65岁时，患病风险开始增加。目前，大约有550万65岁及以上的美国人患有阿尔茨海默病其中三分之二是女性．虽然这种大脑疾病不被认为是衰老的正常部分，但随着人口年龄的增长，这些数字将会增加。事实上，根据阿尔茨海默氏病协会的数据，每65秒就有一个美国人患上阿尔茨海默氏病——一种最常见的痴呆症。

如果你被诊断患有这种疾病，你可能会经历各种各样的情绪，从悲伤到愤怒，再到对未来的恐惧。但医学博士费德拉·道尔(Phaedra Dowell)说，有一种反应很常见，那就是如释重负，一位神经学家Menorah医疗中心在堪萨斯州的欧弗兰帕克。这是因为，最后，你终于明白了为什么你在遵循食谱或开车去商店后找不到回家的路等事情上有困难。

尽管面临挑战，但你可以采取积极的措施来帮助减缓疾病的进展。通过被告知，你会知道未来会有什么变化，这样你就可以为未来的护理做计划。这些都是关于阿尔茨海默氏症诊断后会发生什么的首要问题。

”阿尔茨海默症的分期取决于你的疾病有多严重，”道尔博士说。“从轻微到中度，再到严重。”一种叫做迷你精神状态测试(MMSE)的测试可以用来建立认知能力的基线。取值范围为0 ~ 30。道尔说:“如果你的得分是30分，那就意味着你可能没有患阿尔茨海默病。”根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's Association)的说法，得分在20到24之间的人患有轻度痴呆症，得分在13到20之间的人患有中度痴呆症，低于12的人患有重度痴呆症。

“但是MMSE是有限的，因为它是一种快速的办公室测试，”道尔说。“更彻底的测试，比如神经心理测试，可以提供更完整的信息。”道尔说，这种由神经心理学家进行的评估可能需要几个小时，因为医生要评估认知的各个方面。

研究人员认为大脑中的生物变化会导致阿尔茨海默病可能在混乱和记忆丧失等症状首次出现前几年，甚至几十年就开始了。道尔说，一旦他们这样做了，进步的速度是高度个性化的。她说:“有时人们会在轻度的类别中度过几年，然后他们又会在中度的类别中度过几年。”但无论速度如何，大脑功能都会持续恶化。

平均预期寿命在3到10年之间，但在很大程度上取决于诊断的年龄。在六七十岁开始出现认知障碍的患者，平均寿命有望再增加7到10年，而在90多岁被诊断出认知障碍的患者，平均寿命可以再增加大约3年。

不幸的是，神经元和大脑功能的丧失是不可逆转的。虽然目前还没有治愈的方法，但世界各地的研究人员都在努力破解密码，在智力衰退开始之前识别和治疗阿尔茨海默病。道尔说，从积极的一面来看，有些药物可以减缓病情发展。她说:“没有一种药物能将你的记忆力提高到患病前的水平。”“斜率将继续下降，但速度将放缓。”

阿尔茨海默病协会列出了目前fda批准用于治疗该疾病认知症状的五种药物:

• 多奈哌齐(Aricept-all期)
• 加兰他敏(拉扎丹-轻度至中度)
• Rivastigmine (exelon -轻度至中度)
• 美金刚胺(nameda -中度至重度)
• 美金刚胺+多奈哌齐(namzari -中重度)

“阿尔茨海默氏症患者容易患上抑郁症或焦虑症，”道尔说。“部分原因是大脑中正在发生的实际变化，部分原因是从应对的角度来看。”

因为抑郁症本身会导致记忆问题，如果你同时患有阿尔茨海默氏症，这些问题会更严重。她说:“通常情况下，如果你通过咨询或药物来解决抑郁症，记忆力就会改善。”据美国国家睡眠基金会称，抑郁的人也往往有睡眠问题，这会干扰学习和记忆的形成。再次强调，治疗抑郁症有助于缓解影响认知功能的睡眠相关问题。

“对你的健康有益的东西似乎也对你的大脑有益，”道尔说。“当我们开始考虑什么饮食可能对人们有益时，通常是有益心脏的饮食。”

大量研究表明，遵循地中海饮食可以减缓认知能力的下降。事实上，密歇根大学健康与退休研究的研究人员发现，在近6000名参与者中，那些跟踪调查的人地中海式饮食或心灵的饮食最接近的人认知障碍的风险降低了30%到35%。道尔说:“从预防的角度来看，这些饮食可能是有益的，一旦人们患上阿尔茨海默氏症，就会得到帮助。”

有一个简单的习惯可以帮助你更好地与疾病相处:锻炼。“有研究表明，锻炼确实能减缓认知能力的下降，”道尔说。

丹麦的一项研究发表在阿尔茨海默病杂志研究人员对200名年龄在50岁至90岁之间的阿尔茨海默病患者进行了随机分配，让他们要么参加持续16周的有监督的有氧运动，要么接受常规护理。研究人员发现，与不锻炼者相比，锻炼者不仅有更少的精神症状，如抑郁和易怒，而且在思维速度和注意力方面有显著改善。

道尔说:“我们不完全清楚这是否取决于一定的运动量或运动的类型，但只要动起来就很重要。”美国疾病控制与预防中心(CDC)建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动(例如快走)。

随着病情的发展，你的日常活动将需要更多的帮助，比如做饭、打扫卫生和支付账单。道尔说，尽早开始讨论以下问题很重要:

• 护理目标
• 你将住在哪里
• 谁能提供帮助，无论是家人、朋友还是看护者
• 任何特定的医疗要求

“有些人觉得他们绝对想呆在家里，而不是去养老院，”道尔说。“无论如何，他们都需要尽早开始安排，而不是推迟。”

“放弃驾驶可能是患者应对的最具挑战性的事情之一，”道尔说。“他们在失去驾驶能力后与抑郁症作斗争。”

不幸的是，到了一定程度，开车不仅对你自己，而且对路上的其他人都是一种危险。例如，你可能会感到困惑，在红灯时踩油门，或者迷失了回家的路。

道尔说，如果那些熟悉你驾驶技术的人认为是时候交出钥匙了，听从他们的意见是明智的。如果你仍然不确定，可以寻求第三方的帮助，比如你的医生或值得信赖的朋友，或者寻求咨询师的评估职业治疗驾驶康复专家，他们可以评估你的驾驶技术。

美国卫生与公众服务部为阿尔茨海默病患者、他们的家人和护理人员提供了一种资源照顾老年人定位器，它可以帮助你找到交通、家庭服务、住房选择和其他帮助。

本文于2018年9月7日更新。